남명아트홀 공연장 대관신청서

공 연/행 사 명
신청내용	성명 (단체명)
	생년월일 (사업자번호)
	주소
	연락처
	E-MAIL
사용기간				년		월			일		~		월				일
		평일	□ 오전(08:00~15:00) □ 오후(15:00~22:00)
		주말	□ 오전(08:00~12:00) □ 오후(13:00~17:00) □ 야간(18:00~22:00)
사용목적			□ 공연 □ 세미나/행사					공연시작						소요시간
주요내용								공연장르
첨부서류			① 부대설비 사용신청서[별첨1] ② 공연/행사 프로그램 [별첨2] ③ 공연사고 및 안전사고 책임 확인서 [별첨3] ④ 개인정보 수집 ․ 이용 및 제공 동의서 [별첨4] ⑤ 공연자 안전교육 수료증 ⑥ 고유번호증(사업자등록증)
위와 같이 남명아트홀 공연장 대관을 신청합니다. 2024년 월 일 신청인 (서명) 남명아트홀 귀하

[별첨1]

부대시설 사용신청서
구분	대여장비	기준	금액	비 고
조명	□ 기본조명			공연장 고정Light (White)
	□ Stage Light Batten	공연조명 Batten 회로당 별도	100,000원	*외부 조명감독 섭외 필수 공연장 장비 이용 시 공연장 담당자 사전 협의 진행
	□ Apron Light Batten A
	□ Apron Light Batten B
	기타 부대기기
	□ Follow Pin Spot	대당	20,000원	전문 Staff 섭외 후 조작가능
	□ Fog Machine
	□ Animation Razer Light
음향	□ 기본음향			무선Mic 2ea의 기본적인 출력 시스템 (Mic 2ea의 기본 제공은 아님)
	□ 공연음향			*외부 음향감독 섭외 필수 공연장 장비 이용 시 공연장 담당자 사전 협의 진행
	□ 녹 음	회당	30,000원	외부 촬영팀 음향 Master L/R 요청 시 기입
	기타 부대기기
	□ 유선Mic ( 대)	대당	5,000원	Shure SM-58 6ea, SM-57 2ea
	□ 무선Mic ( 대)		10,000원	Shure QLXD4 BETA SM-87 4ea, QLXD1 X51 2ea
	□ 콘덴서Mic ( 대)			Neumann KM-184 4ea
	□ 모니터스피커 ( 대)		20,000원	d&b Max2 800W 4ea
영상	□ 기본영상			공연장 내/외부 모니터링 영상
	□ 공연영상			*외부 영상감독 섭외 필수 공연장 장비 이용 시 공연장 담당자 사전 협의 진행
	□ LED전광판	회당	50,000원	5760x3500 264inch 해상도 1920x1152 60Hz
	□ 녹화		30,000원	전면 1Cut (Cut전환X)
	□ 실황중계		30,000원	Youtube streaming
악기	□ 그랜드피아노		30,000원	YAMAHA C6 Type
	□ 전자건반		20,000원	KURZWEIL KA-90
	□ BASS Amp		20,000원	Mark bass CMD121H 12" Woofer 1" Driver Horn
물품	□ 사회자 연단		기본 대관료 포함기재	1EA
	□ 공연용 의자 ( 개)			25EA
	□ 공연용 보면대 ( 개)
	□ 댄스 플로워		200,000원	무대전체

[별첨2]

공연/행사 상세 프로그램
공연/행사명
주최		주관
입장료	□ 유료( 원) □ 무료
공연/행사문의
공연/행사개요	- 공연줄거리 - 행사내용 등 (팜플렛, 브로셔 등 홍보물 사전 첨부, 공연 2일전까지 이메일로 발송) * 파란색 글씨는 삭제하고 작성해주시면 됩니다.
프로그램	- 공연순서 - 행사/세미나 식순 * 파란색 글씨는 삭제하고 작성해주시면 됩니다.
유의사항	1. 대관 공연 진행계획서 내용은 심의 시 중요한 사항이오니 작성에 신중을 기해주시기 바라며 미기재 시 불허 될 수 있습니다. 2. 기재 내용이 많은 경우 별첨으로 제출해주시기 바랍니다.
대관 신청과 관련하여 상기와 같이 공연/행사 진행계획서를 제출합니다. 2024년 월 일 신청인 (서명)

공연사고 및 안전사고 책임 확인서

본 대관단체 ____________는(은) 남명아트홀 대관“               ” 공연/행사 시

아래의 항목에 관한 조항에 대하여 모든 책임을 인정합니다.

1. 화약류, 유류, 인화성 물질 사용 시 화재 및 인사사고 및 대인․대물사고

2. 장치반입, 세트 설치, 공연 중, 공연 후 철수 등 관련된 안전사고

3. 대관시간 업무 외 감독관이 없을 시 발생하는 안전사고

4. 사전협의 없이 대관업체 단독으로 진행해서 발생하는 인사사고 및 대인․대물사고

5. 공연 중 극장 기계, 조명시설, 음향시설 시스템 사용으로 인한 인위적 및 기계적 ERROR 발생하는 공연사고 책임

6. 공연장 모든 시설에 대한 원상복구의 원칙

7. 공연장 內에서 발생하는 안전 보호 조치 및 안전사고

8. 분장실 그 외 기타구역 도난, 분실 사고(귀중품, 현금 등)

위의 모든 항목에 대하여 인정하고 인적․물적 피해에 대한 손해배상 책임을 진다.

2024년      월      일

대관단체 또는 대표                 (서명 또는 인)

서명 또는 미날인 시 접수 불가

개인정보 수집 ․ 이용 및 제공 동의서

1. 개인정보 수집 및 이용에 관한 사항

남명아트홀은 문화예술시설(공연장 ․ 전시실  및 기타공간 등) 대관 사용허가를

위해「개인정보 보호법」제15조 및 제22조 등에 따라 아래와 같이 귀하의 개인정보 등을

수집하고 있습니다.

가. 개인정보 : 성명․주민번호․주소․전화번호․휴대전화번호 등

나. 이용목적 : 문화예술시설 대관사용 허가․변경․추가․취소 등

다. 이용기간 : 수집․동의 일로부터 문서의 보존기간까지

개인정보 수집 및 이용에 대해 거부할 권리가 있으며 이를 거부할 경우 남명아트홀 문화예술시설 대관사용 허가가 제한됩니다.

귀하의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  □ 동의함   □ 동의하지 않음

2. 고유식별 정보의 처리에 관한 사항

남명아트홀은 문화예술시설(공연장․전시실 및 기타공간 등) 대관 사용허가를

위해「개인정보 보호법」제24조에 따라 아래와 같이 고유식별 정보를 수집하고 있습니다.

가. 고유식별정보 : 주민등록번호

나. 이용목적 및 이용기간 : 개인정보 수집 ․ 이용에 관한 동의 내용과 동일

고유식별 정보수집 및 이용에 대해 거부할 권리가 있으며 이를 거부할 경우 남명아트홀 문화예술시설 대관사용 허가가 제한됩니다.

귀하의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  □ 동의함   □ 동의하지 않음

3. 개인정보의 제공에 관한 동의

남명아트홀은 문화예술시설(공연장 ․ 전시실 및 기타공간 등) 대관 사용허가를

위해「개인정보 보호법」제17조 ․ 제22조에 따라 수집한 개인정보를 남명C&F에 제공하게 됩니다.

가. 개인정보를 제공받는 자 : 남명C&F

나. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적 : 세외수입관리(시스템)

다. 제공하는 개인정보의 항목 : 대관 사용허가를 위해 수집되는 개인정보 항목 전체

라. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 :

수집․이용 동의일로부터 개인정보를 제공받는 자의 이용목적이 달성될 때 까지

개인정보의 제공에 대해 거부할 권리가 있으며 이를 거부할 경우 남명아트홀 문화예술시설 대관사용 허가가 제한됩니다.

귀하의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  □ 동의함   □ 동의하지 않음

본인은 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공에 관한 권리에 관하여 자세히 설명을 들었습니다.

2024년    월    일

신청인                (서명)

공연자 안전교육이수 확인서

공연법 제11조의4, 동법 시행령 제9조의4에 따라

공연자는 공연 전 1시간 이상 안전교육 필수!

[ 한국산업기술시험원 공연장안전지원센터 온라인 안전교육 안내]

· 주소 : https://safety.kbrainc.com ▶ 회원가입 후 교육과정“공연자”파트 수강

· 기타 문의전화 : 1644-2941

본 교육과정은 55분 해당하며 나머지 5분은 현장에서 피난경로, 소화기 위치, 비상 시 현장 대응 요령 등의 현장 환경에 따라 달라질 수 있는 안전수칙을 별도로 교육 받으셔야 함을 알려 드립니다.

※ 공연자 안전교육 수료증은 교육을 수료한 날로부터 2년 동안 유효합니다.

수료증은 메일(gekim@nmcon.co.kr) 또는 공연당일 출력 후 제출해주시기 바랍니다.

⋇ 공연장 이용수칙 ⋇

1. 공연장 시설 이용관련

가) 공연장 내부는 전체가 금연구역입니다.

나) 공연장내의 모든 물품은 외부로 반출할 수 없습니다.

다) 공연장내 물품은 이용이 필요할 경우 극장 관계자의 사전 승인을 득하여야합니다.

라) 공연장내 모든 물품이나 시설 사용 후 원상회복 및 복구하여야합니다.

마) 안전사고 예방을 위하여 관계자의 승인 없이 공연장내 임의의 시설물 설치를 금지합니다.

바) 공연장 시설의 훼손 또는 파손 방지를 위하여 일체의 시설 구조물에 대한 허가되지 않은 행위를 금지합니다.

2. 홍보물전시부착관련

가) 배너 및 홍보물 부착은 사전 공연장 관계자와의 협의 된 공간과 위치로 한정하며, 이용 후에는 반드시 원상회복하여야 합니다.

나) 축하 화환은 반출을 원칙으로 반드시 이용 후 반출하여주시고 이후 폐기 비용을 요청할 수 있습니다.

3. 음식물반입관련

가) 공연장내에서는 모든 음식물의 섭취 및 반입을 금지합니다.

나) 대관 시 발생되는 쓰레기(일반, 음식물 등)수거는 불가능하오니 음식물쓰레기는 반출을 원칙으로 합니다.

4. 주차관련

가) 본 건물 지하1,2층 총 주차가능대수는 80대이며, 입점 사무실 및 상가 이용객에 따라 유동적인 점 이용에 참고      하여주시기 바랍니다.